En patient som utan tillstånd avlägsnar sig från vård oberoende av patientens vilja: det psykiatriska sjukhusets ansvar och utskrivningspraxis

Ett psykiatriskt sjukhus ska ha en tydlig handlingsmodell och en skriftlig anvisning för fall där en patient utan tillstånd avlägsnar sig från vård oberoende av patientens vilja. Sjukhusets ansvar för patienten fortgår i regel så länge observationstiden pågår eller beslutet om vård är i kraft.

Patientansvar för ett psykiatriskt sjukhus

Utgångspunkten är att sjukhuset ansvarar för en patient som utan tillstånd har avlägsnat sig från vård oberoende av patientens vilja så länge observationstiden pågår eller beslutet om vård är i kraft. Sjukhusets uppgift är att återföra patienten till sjukhuset med alla medel som finns till förfogande, såsom genom upprepade kontakter med patienten och hens närstående, och vid behov genom att be polisen om handräckning. Åtgärder för återförande ska vidtas så snart det uppdagas att patienten har avlägsnat sig utan tillstånd.

Om patienten inte nås vid något tillfälle, upphör sjukhusets ansvar när observationstiden upphör (fyra dygn) eller beslutet om vård löper ut (tre eller sex månader), eftersom det då inte längre går att bedöma om grunderna för vård oberoende av patientens vilja uppfylls. Sjukhusets ansvar upphör också om det har säkerställts på ett tillförlitligt sätt som baserar sig på en individuell bedömning av patientens hälsotillstånd att grunderna för vård oberoende av patientens vilja inte längre uppfylls eller att patienten är i behörig psykiatrisk vård någon annanstans. En eventuell begäran om handräckning ska gälla tills patienten har återförts till vård eller sjukhusets ansvar för vården har upphört.

Utskrivning av en patient

Ett psykiatriskt sjukhus kan skriva ut en patient som utan tillstånd avlägsnat sig från vård oberoende av patientens vilja när sjukhuset inte längre är ansvarigt för patienten, dvs. i regel när observationstiden för patienten upphör eller beslutet om vård löper ut. Det rekommenderas att hälsovårdscentralen i patientens hemkommun underrättas om utskrivningen ifall en ny observationsremiss ska göras upp för patienten. Valvira rekommenderar att beslutet om utskrivning fattas av den överläkare som ansvarar för den psykiatriska vården vid sjukhuset eller, om hen är jävig eller har förhinder, av någon annan specialist i första hand i psykiatri som har förordnats att sköta uppgiften.

Adekvata anteckningar i journalhandlingarna ska göras upp för varje åtgärd.