Rätt att förskriva läkemedel
Legitimerade läkare har rätt att från apotek förskriva läkemedel till människor för medicinskt eller medicinskvetenskapligt ändamål och med pro auctore -recept (valvira.fi) för sin yrkesutövning.
En medicine studerande som tillfälligt är verksam i läkaruppgifter har rätt att förskriva läkemedel endast till de patienter som han eller hon därvid sköter.
Legitimerade tandläkare har rätt att från apotek förskriva läkemedel till människor för odontologiskt eller odontologivetenskapligt ändamål och med pro auctore-recept för sin yrkesutövning.
En tandläkare som efter grundutbildning fullgör praktisk tjänstgöring har inte rätt att skaffa läkemedel mot pro auctore-recept.
En odontologie studerande som tillfälligt är verksam i tandläkaruppgifter har rätt att förskriva läkemedel endast till de patienter som han eller hon därvid sköter.
En tandläkare har rätt att förskriva sådana läkemedelspreparat som hänförs till narkotiska läkemedel högst tio doseringsenheter på samma gång. En annan tandläkare än en specialisttandläkare får förskriva HCI-läkemedel högst minsta förpackning som kräver försäljningstillstånd.
Medicine och odontologie studerande som studerar i finländska läroanstalter har rätt att tillfälligt vara verksamma i läkaryrket när de har genomfört de studier som anges i förordningen (studerande i uppgifter som yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården). Enligt förordningen ska det för en studerande skriftligt utses en handledare, som har rätt att självständigt utöva läkar- eller tandläkaryrket. Handledaren övervakar också den studerandes läkemedelsförskrivning.
Medicine och odontologie studerande har mera begränsad rätt att förskriva läkemedel än legitimerade läkare och tandläkare. Studerande får förskriva läkemedel endast till de patienter som han eller hon sköter. En studerande får sålunda inte förskriva läkemedel till exempelvis sig själv eller sina familjemedlemmar. Medicine och odontologie studerande ska på receptet anteckna den tjänst, befattning eller uppgift som de sköter och verksamhetsstället (verksamhetsställets namn och ort), om dessa uppgifter inte direkt framgår av receptet utan en separat anteckning.
En medicine eller odontologie studerande som är tillfälligt yrkesverksam behöver ett personligt yrkeskort för hälso- och sjukvården för att kunna göra upp recept. Alla recept ska göras upp elektroniskt med vissa undantag. Med hjälp av det personliga yrkeskortet säkerställs läkemedelsförskrivarens identitet och rätt att förskriva läkemedel samt produceras en elektronisk signatur. Yrkeskort för hälso- och sjukvården söks hos Myndigheten för digitalisering och befolkningsdata (Se också Elektroniskt recept, valvira.fi).
För att få yrkeskort för hälso- och sjukvården förutsätts att den sökande är registrerad i Valviras centralregister för yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (Terhikki). I Terhikki-registret för Valvira in de medicine och odontologie studerande som enligt universitetens anteckningar om prestationer har genomfört de studier som anges i förordningen och som således får tillfälligt vara verksamma i uppgifter som legitimerade yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården. De som studerar utomlands ska ta kontakt med Valvira, om de har för avsikt att vara verksamma i Finland. (mer information Studerande utomlands, valvira.fi).
Sjukskötare som har tillräckligt praktisk erfarenhet och har avlagt den tilläggsutbildning som föreskrivs genom förordning av statsrådet har på vissa villkor begränsad rätt att från apotek förskriva de läkemedel som används vid behandlingen till de patienter som de vårdar.
Sjukskötare anställda vid en verksamhetsenhet för öppenvård som ingår i den hälso- och sjukvård kommunen eller samkommunen har ansvar för att ordna och som har tillräcklig praktisk erfarenhet och har avlagt den tilläggsutbildning som behövs har begränsad rätt att från apotek förskriva läkemedel som används vid behandlingen till patienter som de vårdar. Begränsad förskrivningsrätt för sjukskötare är möjlig inom öppenvården, såsom sjukvårdsdistriktets samjour, hälsocentralens öppenvårdsmottagning och hemsjukvården. Dessutom är begränsad förskrivningsrätt möjlig på polikliniker inom den specialiserade sjukvården. Begränsad läkemedelsförskrivning är också möjlig i sådan öppenvård som ingår i den hälso- och sjukvård kommunen eller samkommunen har ansvar för att ordna och som skaffas på basis av avtal eller på annat sätt för kommunens eller samkommunens räkning.
Läkemedelsförskrivning förutsätter ett skriftligt förordnande och att det är fråga om förebyggande behandling av patienten, fortsatt medicinering som en läkare förskrivit eller medicinering som baserar sig på ett vårdbehov som sjukskötaren konstaterat. I det skriftliga förordnandet anges de läkemedel som sjukskötaren får förskriva samt eventuella begränsningar i läkemedelsförskrivningen. Det skriftliga förordnandet ges av den ansvariga läkaren för den verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården där sjukskötaren är anställd. I det skriftliga förordnandet ska de läkemedel som sjukskötaren får förskriva konstateras liksom eventuella begränsningar i läkemedelsförskrivningen.
Bestämmelser om den praktiska erfarenhet som krävs för begränsad förskrivningsrätt utfärdas vid behov genom förordning av statsrådet. För att garantera patientsäkerheten utfärdas det genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet närmare bestämmelser om de läkemedel och sjukdomstillstånd som den begränsade förskrivningsrätten kan gälla. Social- och hälsovårdsministeriet fastställer ett formulär för det skriftliga förordnande som avses i 3 mom.
Specialkompetens som gäller begränsad läkemedelsförskrivning och begränsad förskrivningsrätt syns inte i JulkiTerhikki.
Situationer där ett tidigare skriftligt förordnande ändras:
- Förskrivningsrätten utvidgas
Den som utfärdat det skriftliga förordnandet ska omedelbart skicka Valvira en kopia av ändringarna i det skriftliga förordnandet.
- Anställningsförhållandet upphör
Den som utfärdat det skriftliga förordnandet ska omedelbart skicka Valvira skriftlig information om att anställningsförhållandet upphört. För att förskrivningsrätten ska kunna avslutas i centralregistret över yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården, ska den ansvariga läkaren meddela Valvira vilket datum anställningsförhållandet upphört.
Legitimerade optiker samt munhygienister som är självständiga yrkesutövare får från apotek förskriva de läkemedel som de behöver för verksamheten vid sin mottagning. De har inte rätt att förskriva läkemedel till patienter. För att kunna skaffa de läkemedel som är receptbelagda och som används på mottagningen ska de genomgå den tilläggsutbildning som bestäms i statsrådets förordning och som krävs för förskrivningsrätt.
Närmare bestämmelser om de läkemedel som optiker och munhygienister får förskriva för verksamheten vid sin mottagning utfärdas genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet. Optiker kan förskriva diagnostiska läkemedel som nämns i social- och hälsovårdsministeriets förordning, vilka är preparat för bedövning av ögat samt för utvidgning av pupillen. Munhygienister får förskriva i förordningen nämnda bedövningsmedel och medel för fluorering.
Optiker och munhygienister som genomgått tilläggsutbildningen ska hos Valvira ansöka om identifikationskod. De får inte förskriva läkemedel utan identifikationskod.
Anvisningar om ansökan om och ibruktagande av certifikat och yrkeskort finns på sidan om certifikattjänster för hälso- och sjukvården på Myndigheten för digitalisering och befolkningsdatas webbplats (dvv.fi).
Vid problem som gäller registrering av yrkesrättigheter, yrkesutbildade personers personbeteckning eller andra personuppgifter fås information från Valviras tillståndsavdelnings enhet för yrkesrättigheter (tfn 0295 209 550).