
Läkemedelsbehandling
Genomförandet av läkemedelsbehandling osa 1
Läkemedelsbehandling är en av de viktigaste vårdformerna. Läkaren beslutar om patientens medicinering och vårdarbetarna genomför läkemedelsbehandlingen vid social- och hälsovårdens verksamhetsenheter. Oberoende av miljön är genomförande av läkemedelsbehandling hälso- och sjukvårdsverksamhet.
Plan för läkemedelsbehandling
Alla verksamhetsenheter som genomför läkemedelsbehandling ska ha en plan för läkemedelsbehandling för varje verksamhetsenhet, som styr det praktiska genomförandet av läkemedelsbehandlingen. Med hjälp av planen för läkemedelsbehandling kan läkemedelsbehandlingens kvalitet och säkerhet säkerställas. Den är en del av planen för kvalitet och patientsäkerhet eller planen för egenkontroll.
Den centrala utgångspunkten för planen för läkemedelsbehandling är den läkemedelsbehandling som verksamhetsenhetens klienter och patienter behöver. På basis av detta bedöms vilket kunnande personalen ska ha samt hur mycket personal och vilken personalstruktur som behövs för att genomföra en säker läkemedelsbehandling.
Genomförande av läkemedelsbehandling
Vid verksamhetsenheterna för social- och hälsovården genomförs läkemedelsbehandlingen i princip av yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården som utbildats i läkemedelsbehandling. De yrkesutbildade personernas roll och ansvar för genomförandet av klientens och patientens läkemedelsbehandling fastställs i enhetens plan för läkemedelsbehandling.
I alla enheter som genomför läkemedelsbehandling bär ledningen det övergripande ansvaret för genomförandet av och förutsättningarna för säker läkemedelsbehandling i sina enheter. De flesta farliga situationer kan förebyggas genom att planera verksamheten, utbilda personalen, identifiera riskerna och betona vikten av högkvalitativ och säker läkemedelsbehandling.
Olika yrkesgruppers uppgifter vid genomförandet av läkemedelsbehandling
-
Läkaren bär det övergripande ansvaret för helheten av läkemedelsbehandlingen vid enheten. Läkaren ordinerar också läkemedlen till patienten.
Läkaren deltar i genomförandet av läkemedelsbehandlingen enligt sin utbildning, sitt kunnande och den handledning hen fått.
-
Sjukskötare, hälsovårdare, barnmorskor och förstavårdare får vid sin yrkesutbildning en omfattande utbildning i läkemedelsbehandling. De får genomföra läkemedelsbehandling på ett mångsidigt sätt på basis av sin utbildning utan separat tillstånd för läkemedelsbehandling. Sådan behandling omfattar bland annat beställning av läkemedel, iordningställande av läkemedel, dosering av läkemedel för enskilda patienter, administrering av läkemedel på naturlig väg (i form av tabletter, kapslar, lösningar, ögon- och örondroppar, salvor, plåster och suppositorier), behandling av HCI-läkemedel (läkemedel som huvudsakligen påverkar det centrala nervsystemet) narkotikaläkemedel och administrering av injektioner (i.m., s.c. och i.d.).
Sjukskötare, hälsovårdare, barnmorskor och förstavårdare behöver tilläggsutbildning och ett separat tillstånd för läkemedelsbehandling för krävande läkemedelsbehandlingsuppgifter, såsom genomförande av intravenös läkemedels- och vätskebehandling, genomförande av läkemedelsbehandling via särskilda administreringsvägar (till exempel i epiduralrummet) eller med särskilda instrument (till exempel smärtpump), vaccinering och genomförande av blodtransfusioner.
-
I yrkesutbildningen för närvårdare ingår studier i läkemedelsbehandling. Närvårdare får genomföra läkemedelsbehandling (till exempel beställning av läkemedel, iordningställande av läkemedel, dosering av läkemedel för enskilda patienter, administrering av läkemedel på naturlig väg) utan separat tillstånd för läkemedelsbehandling i den omfattning som examen innefattat studier i läkemedelsbehandling.
Närvårdare behöver tilläggsutbildning och ett separat tillstånd för läkemedelsbehandling för mer krävande uppgifter, såsom genomförande av HCI-läkemedelsbehandling (läkemedel som huvudsakligen påverkar det centrala nervsystemet), narkotikaläkemedelsbehandling på naturlig väg, administrering av injektioner (under huden s.c., i en muskel i.m.), byte av fortsatt infusion som innehåller baslösning utan läkemedel samt intravenös läkemedels- och vätskebehandling vid akutvård i brådskande undantagssituationer.
-
Utbildningen för yrkesutbildade personer inom socialvården innefattar studier i läkemedelsbehandling i varierande omfattning, och arbetsgivaren ska utreda vilka studier i läkemedelsbehandling som ingår i examen innan den yrkesutbildade personen tilldelas uppgifter inom läkemedelsbehandling.
Yrkesutbildade personer vars utbildning har omfattat studier i läkemedelsbehandling minst i den omfattning som motsvarar närvårdarutbildningen (rekommendation) får genomföra läkemedelsbehandling utan separat tillstånd för läkemedelsbehandling, till exempel beställa läkemedel, dosera läkemedel för enskilda patienter och administrera läkemedel (andra än HCI-läkemedel och narkotikaläkemedel) på naturlig väg, dvs. i form av tabletter, kapslar, lösningar, ögon- och örondroppar, salvor, plåster och suppositorier.
Dessa yrkesutbildade personer inom socialvården eller hälso- och sjukvården behöver tilläggsutbildning och ett separat tillstånd för läkemedelsbehandling bland annat för att genomföra HCI-läkemedelsbehandling och administrera injektioner (under huden s.c., i en muskel i.m.).
-
Utgångspunkten är att yrkesutbildade personer inom socialvården eller hälso- och sjukvården utan utbildning i läkemedelsbehandling inte ska delta i att genomföra läkemedelsbehandling förrän de har slutfört tillräckliga studier i läkemedelsbehandling, till exempel i den omfattning som motsvarar kompetenskraven för närvårdare.
Efter att ha fått tillräcklig utbildning och ett separat tillstånd för läkemedelsbehandling får dessa yrkesutbildade personer till exempel administrera färdigt doserade läkemedel på naturlig väg. Om det utöver detta är nödvändigt att en yrkesutbildad person genomför mer krävande läkemedelsbehandling, ska separat utbildning ges.
Tillståndet för läkemedelsbehandling kan gälla en enskild patient, ett enskilt läkemedel eller ett enskilt administreringssätt.
-
Arbetsgivaren ska fastställa studerandens rättigheter i samband med genomförandet av läkemedelsbehandling med beaktande av studerandens färdigheter och kravnivån för läkemedelsbehandlingen vid arbetsenheten. Arbetsgivaren ansvarar för att bedöma om studeranden på basis av slutförda studier har tillräckliga förutsättningar att sköta uppgifter inom läkemedelsbehandling.
När studeranden är vikarie får hen genomföra läkemedelsbehandling på det sätt som anges i arbetsenhetens plan för läkemedelsbehandling, efter det att hen har fått en arbetsintroduktion i läkemedelsbehandling, hens kunnande har säkerställts och hen har fått ett skriftligt tillstånd för läkemedelsbehandling.
Säkerställande av kunnandet inom läkemedelsbehandling
Arbetsgivaren ska säkerställa arbetstagarens kunnande i läkemedelsbehandling på det sätt som anges i planen för läkemedelsbehandling. Arbetsgivaren ska ordna tilläggsutbildning för sådana uppgifter som arbetstagaren inte har behörighet att utföra på basis av yrkesutbildningen. Arbetsgivaren ska säkerställa arbetstagarens teoretiska och praktiska kunnande samt bevilja skriftliga tillstånd som ger behörighet att utföra uppgifterna.
På Fimeas webbsida (fimea.fi) finns det en sida som handlar om säker läkemedelsbehandling.