Anteckningar i patientjournalen som gjorts av studerande

Av anteckningar i patientjournalen som görs av en studerande som tillfälligt fungerar i uppgifter för en legitimerad yrkesutbildad person ska framgå dennes ställning

Enligt lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (Finlex.fi) har en legitimerad yrkesutbildad person, en yrkesutbildad person som beviljats tillstånd eller en yrkesutbildad person med skyddad yrkesbeteckning rätt att utöva yrket och använda yrkesbeteckningen. Även den som studerar för yrket i fråga kan enligt lagens 2 § 3 moment tillfälligt sköta en legitimerad yrkesutbildad persons uppgifter under ledning och tillsyn av en legitimerad yrkesutbildad person med rätt att självständigt utöva yrket i fråga.

Enligt social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar (Finlex.fi) får de yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som deltar i vården samt andra personer som deltar i vården med deras anvisningar göra anteckningar i patientjournalen. Enligt förordningen får studerande inom hälso- och sjukvården som deltar i vården av en patient göra anteckningar i patientjournalen då de fungerar som legitimerad yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården enligt ovan nämnda lags 2 § 3 moment. I övrigt godkänns anteckningar som görs av studerande av hans eller hennes chef, handledare eller en person som denne befullmäktigat. Enligt förordningen om journalhandlingar ska det av anteckningen framgå namnet på den som gjort anteckningen samt dennes ställning och tidpunkten för när anteckningen gjordes.  
Enligt Valviras uppfattning innebär den ovan nämnda bestämmelsen även att då en studerande tillfälligt sköter en legitimerad yrkesutbildad persons uppgifter ska dennes ställning som studerande (MK, OK, sjukskötarstuderande) framgå av anteckningarna i patientjournalen.

Valvira rekommenderar även som tillvägagångssätt att de åt studerande namngivna ”seniorläkarna” undertecknar utlåtanden och slututlåtanden som upprättats av studerande som tillfälligt sköter en legitimerad yrkesutbildad persons uppgifter och på så vis uppfyller den ledning och tillsyn om vilken bestäms i lag.