Opiskelijoiden laatimat potilasasiakirjamerkinnät
Opiskelijoiden tilapäisesti terveydenhuollon ammattihenkilön tehtävissä toimiessaan laatimista potilasasiakirjamerkinnöistä tulee ilmetä merkinnän laatijan asema
Laillistettu, luvan saanut tai nimikesuojattu ammattihenkilö on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (Finlex.fi) mukaan oikeutettu toimimaan asianomaisessa ammatissa ja käyttämään asianomaista ammattinimikettä. Laillistetun ammattihenkilön tehtävissä voi lain 2 §:n 3 momentin mukaan toimia tilapäisesti myös kyseiseen ammattiin opiskeleva tätä ammattia itsenäisesti harjoittamaan oikeutetun laillistetun ammattihenkilön johdon ja valvonnan alaisena.
Sosiaali- ja terveysministeriön potilasasiakirjoista antaman asetuksen (Finlex.fi) mukaan potilasasiakirjoihin saavat tehdä merkintöjä potilaan hoitoon osallistuvat terveydenhuollon ammattihenkilöt ja heidän ohjeidensa mukaisesti myös muut henkilöt siltä osin kuin he osallistuvat hoitoon. Potilaan hoitoon osallistuvat terveydenhuollon opiskelijat saavat asetuksen mukaan tehdä merkintöjä toimiessaan laillistetun ammattihenkilön tehtävässä terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 2 §:n 3 momentin mukaisesti. Muutoin terveydenhuollon opiskelijan tekemät merkinnät hyväksyy hänen esimiehensä, ohjaajansa tai tämän valtuuttama henkilö. Potilaskertomukseen tehtävissä merkinnöissä tulee asetuksen mukaan olla merkinnän tekijän nimi, asema ja merkinnän ajankohta.
Valviran käsityksen mukaan edellä mainittu säännös merkitsee sitä, että myös laillistetun ammattihenkilön tehtävissä tilapäisesti toimivan henkilön opiskelija-aseman (LK, HLK, sh-opisk. jne.) tulee ilmetä hänen laatimistaan potilasasiakirjamerkinnöistä.
Valvira pitää myös suositeltavana toimintamallina sitä, että lääketieteen opiskelijoille nimetyt ”seniorilääkärit” allekirjoittavat laillistettuna ammattihenkilönä tilapäisesti toimivien opiskelijoiden laatimat lausunnot ja loppulausunnot ja toteuttavat siten heille säädettyä ohjaus- ja valvontatehtävää.