Sairaanhoitajan rajattu lääkkeenmääräämisoikeus

Sairaanhoitajalla, jolla on riittävä käytännön kokemus ja joka on suorittanut valtioneuvoston asetuksella säädettävän lisäkoulutuksen, on tietyin edellytyksin rajattu oikeus määrätä apteekista hoidossa käytettäviä lääkkeitä hoitamalleen potilaalle.

Kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulle kuuluvassa terveydenhuollon avohoidon toimintayksikössä työskentelevällä sairaanhoitajalla, jolla on riittävä käytännön kokemus ja joka on suorittanut tarvittavan lisäkoulutuksen, on rajattu oikeus määrätä apteekista hoidossa käytettäviä lääkkeitä hoitamalleen potilaalle. Sairaanhoitajan rajattu lääkkeenmääräämisoikeus on mahdollista perusterveydenhuollon avopalveluissa kuten sairaanhoitopiirin yhteispäivystyksessä, terveyskeskuksen avovastaanoton yksiköissä ja kotisairaanhoidossa. Lisäksi rajattu lääkkeenmääräämisoikeus on mahdollista erikoissairaanhoidon poliklinikoilla. Rajattu lääkkeenmäärääminen on mahdollista myös kunnan tai kuntayhtymän järjestämisvastuulle kuuluvissa sopimuksen perusteella tai kunnan tai kuntayhtymän lukuun muulla tavalla hankittavissa terveydenhuollon avohoidon palveluissa.

Lääkkeenmäärääminen edellyttää kirjallista määräystä ja sitä, että kyseessä on potilaan ennalta ehkäisevä hoito, lääkärin määräämän lääkehoidon jatkaminen tai sairaanhoitajan toteamaan hoidon tarpeeseen perustuva lääkehoito. Kirjallisen määräyksen antaa vastaava lääkäri siinä terveydenhuollon toimintayksikössä, johon sairaanhoitaja on palvelussuhteessa. Kirjallisessa määräyksessä on todettava ne lääkkeet, joita sairaanhoitaja saa määrätä, ja mahdolliset lääkkeiden määräämiseen liittyvät rajoitukset.

Valtioneuvoston asetuksella säädetään tarvittaessa rajatun lääkkeenmääräämisen edellyttämästä käytännön kokemuksesta. Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella annetaan potilasturvallisuuden varmistamiseksi tarkemmat säännökset lääkkeistä ja tautitiloista, joita rajattu lääkkeenmäärääminen voi koskea. Sosiaali- ja terveysministeriö vahvistaa kirjallisen määräyksen kaavan.

Aluehallintovirastot ja Valvira valvovat sairaanhoitajan ammattitoimintaa.

Rajatun lääkkeenmääräämisen erikoispätevyys ja rajattu lääkkeenmääräämisoikeus eivät näy JulkiTerhikissä.

Ohjeita kirjallisia määräyksiä antaville lääkäreille

Lääkkeenmääräämisoikeuden edellytyksenä on kirjallinen määräys, jossa todetaan ne lääkkeet, joita sairaanhoitaja saa määrätä, ja mahdolliset lääkkeiden määräämiseen liittyvät rajoitukset.

Kirjallisen määräyksen kaava

Kirjallisen määräyksen antajan tulee toimittaa Valviralle viipymättä jäljennös antamaansa kirjalliseen määräykseen tehdyistä muutoksista (muutosilmoitus) sekä tieto lääkkeenmääräämisen päättymisestä.

Sairaanhoitajan rajattu lääkkeenmääräämisoikeus on toimipaikkakohtainen. Jos sairaanhoitajalle on aikaisemmin myönnetty rajattu lääkkeenmääräämisoikeus ja toimipaikka muuttuu, kirjallisen määräyksen antajan tulee toimittaa Valviralle jäljennös kirjallisesta määräyksestä.