Observation och beslut om vård

I det andra skedet av beslut om vård tas patienten in för observation på sjukhus på basis av en högst tre dagar innan skriven observationsremiss som baserar sig på en undersökning av patienten. Beslutet om intagning för observation fattas av en läkare vid en psykiatrisk verksamhetsenhet, som själv ska säkerställa att det sannolikt finns förutsättningar för beslut om vård. Beslutet om intagning för observation kan endast fattas av en läkare i tjänsteförhållande.

Senast den fjärde dagen efter intagningen för observation ska den för observationen ansvarige läkaren ge ett skriftligt observationsutlåtande (M2-blankett) om den som har tagits in. Observationsutlåtandet ska innehålla ett motiverat ställningstagande till om det finns förutsättningar för beslut om vård oberoende av patientens vilja. Om det under observationstiden framgår att det inte finns förutsättningar för att bestämma att personen ska tas in för vård ska patienten genast skrivas ut från sjukhuset, ifall han så önskar.

Intagning för observation av en patient som tagits in av egen vilja

Om den som av egen vilja har tagits in för vård på ett sjukhus vill bli utskriven, men den läkare som ska besluta om avslutandet av vården anser att det finns förutsättningar för att bestämma att patienten ska vårdas oberoende av sin vilja, kan patienten ställas under observation. I en sådan situation behövs ingen observationsremiss från en utomstående läkare som inte arbetar på sjukhuset. Beslut om vård oberoende av patientens vilja ska på basis av observationsutlåtandet fattas senast den fjärde dagen efter att patienten meddelat att han vill bli utskriven.

Beslut om vård av en patient som tagits in för observation

Beslut om att den som har varit intagen för observation ska tas in för vård oberoende av sin vilja (M3-blankett) fattas av den överläkare som ansvarar för den psykiatriska vården vid sjukhuset. Om överläkaren är jävig eller har förhinder fattas beslutet av någon annan specialist i första hand i psykiatri som har förordnats att sköta uppgiften. Beslutet, som ska vara skriftligt och bygga på observationsremissen, observationsutlåtandet och sjukjournalen, ska fattas senast den fjärde dagen efter intagningen för observation. Beslutet ska utan dröjsmål delges patienten. Om den som vårdbeslutet gäller är minderårig, ska beslutet genast underställas förvaltningsdomstolen.

Innan beslut om vård fattas ska det klarläggas vad den som har tagits in för observation själv anser. Om han är minderårig, ska hans föräldrar och vårdnadshavare samt den som omedelbart före intagningen för observation haft hand om den minderåriges vård och uppfostran om möjligt beredas tillfälle att bli hörda.

Ett beslut om att någon ska tas in för vård eller hållas kvar för fortsatt vård oberoende av sin vilja får överklagas genom skriftliga besvär hos förvaltningsdomstolen. Besvär ska anföras inom 14 dagar från delfåendet av beslutet. Besvärsanvisningen på M3-blanketten innehåller anvisningar om hur en besvärsskrift utarbetas.