Elektroniskt recept

Med elektroniskt recept avses en läkemedelsordination som uppgjorts med en databehandlingsanordning och som med hjälp av datanät överförs till en centraliserad riksomfattande databas som drivs av FPA (Receptcentret). Den innehåller alla elektroniska recept och apotekens anteckningar om expediering på dem. Efter att läkemedelsförskrivaren har gjort upp receptet skriver han eller hon ut en patientanvisning till patienten, som innehåller samma uppgifter som receptet. När patienten går till apoteket hämtar farmaceuten eller provisorn de recept som gjorts upp för patienten med nätförbindelse ur Receptcentret och lämnar ut läkemedlen till patienten.

Recept ska i regel alltid göras upp elektroniskt. Recept kan göras upp på pappersblankett eller förskrivas per telefon bara om elektronisk förskrivning inte är möjlig på grund av en teknisk störning eller om läkemedelsbehandlingen brådskar och det på grund av exceptionella förhållanden eller av någon annan särskild orsak är omöjligt att göra upp ett elektroniskt recept.

Receptet görs upp på papper också när det är fråga om ett pro auctore-recept, ett preparat som kräver specialtillstånd (preparatet saknar försäljningstillstånd, utlämnas för förbrukning med Fimeas specialtillstånd) eller en medicinsk gas, som tillsvidare inte kan förskrivas med elektroniskt recept. I ett recept som gjorts upp på pappersblankett och i ett telefonrecept ska det alltid motiveras varför receptet inte har gjorts upp elektroniskt. När apoteket expedierar läkemedlet lagrar apoteket det recept som gjorts upp på papper i Receptcentret.

Läkaren kan rätta sin patients felaktiga recept i Receptcentret, makulera recept, förnya recept eller förhindra att ett recept förnyas. Ett oexpedierat eller delvis expedierat recept får makuleras med patientens samtycke, utom när receptet har gjorts upp på basis av avsiktligt felaktiga uppgifter som lämnats av patienten eller under tvång.

Läkemedelsförskrivaren behöver ett personligt yrkeskort för hälso- och sjukvården för att kunna göra upp recept. Med hjälp av det personliga yrkeskortet säkerställs läkemedelsförskrivarens identitet och hans eller hennes rätt att förskriva läkemedel samt produceras en elektronisk signatur på receptet. Datasystemet kontrollerar samtidigt automatiskt också eventuella begränsningarna av läkemedelsförskrivarens rättigheter. Yrkeskort för hälso- och sjukvården söks hos Myndigheten för digitalisering och befolkningsdata. För att få det förutsätts gällande yrkesrättighet i Valviras register över yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården. Mer information om ansökan om certifikat och aktivkort finns på Myndigheten för digitalisering och befolkningsdatas webbplats (dvv.fi).

Förnyelse av recept

Ett recept som är giltigt i 24 månader får förnyas när det har gått högst 28 månader sedan det ursprungliga receptet gjordes upp. Recept på HCI-och narkotiska läkemedel får förnyas efter 16 månader. Telefonrecept, pro auctore-recept och europeiska recept kan inte förnyas.

Patienten eller en person som uträttar ärenden för patientens räkning kan begära att få ett recept förnyat via en verksamhetsenhet inom social- och hälsovården, ett apotek eller Mina Kanta-sidor. Apoteket skickar en förnyelsebegäran som gjorts där till Receptcentret, som förmedlar begäran automatiskt till den hälso-och sjukvårdsenhet som patienten uppgett. Denna kan vara antingen samma enhet där receptet har gjorts upp eller en enhet till vilken vården av patienten har överförts. En förnyelsebegäran som gjorts på apoteket eller på Mina Kanta-sidor kan tas emot av även någon annan läkare än den som ursprungligen gjort upp receptet. Patienten kan inte påverka till vilken läkare begäran styrs i verksamhetsenheten inom hälso- och sjukvården.

Den läkare som tar emot förnyelsebegäran har rätt att hämta det recept som ska förnyas ur Receptcentret utan särskilt samtycke av patienten, men läkaren får ändå inte söka efter patientens andra recept i Receptcentret utan patientens samtycke, med undantag av HCI-läkemedel och läkemedel som läkaren själv skrivit ut. Uppgiften om samtycke till/förbud mot att läsa andra recept förmedlas till läkaren tillsammans med förnyelsebegäran.

När läkaren får en begäran om förnyelse av ett recept kan läkaren antingen godkänna, avslå eller återsända förnyelsebegäran. När man förnyar ett recept måste man komma ihåg att även vid en förnyelse är det fråga om förskrivning av läkemedel. Innan man förnyar ett recept måste man alltid överväga om läkemedlet passar patienten och behöver patienten läkemedlet. Läkaren måste också alltid kontrollera om läkemedlet är förenligt med de andra läkemedel som patienten tar vid förskrivningstidpunkten och överväga för- och nackdelarna med medicineringen med tanke på patientens hela vård. Det får inte vara en självklarhet att förnya recept, utan varje gång ett recept görs upp måste läkaren bedöma om läkemedelsbehandlingen är ändamålsenlig. Ett läkemedel som i tiden bedömdes vara bra är inte nödvändigtvis det bästa möjliga i fler år framåt. Det behövs ofta ny information direkt från patienten. För kommunikation kan också användas det elektroniska receptets fält för meddelande till apoteket, där man vid behov kan förmedla t.ex. en begäran till patienten att snabbt ta kontakt med läkaren. Fältet får inte användas för att förmedla andra budskap i anslutning till vården.

Om läkaren inte förnyar ett recept kan han eller hon återsända det till Receptcentret, och patienten har möjlighet att framställa en ny förnyelsebegäran till en annan verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården. Om läkaren avslår förnyelsebegäran kan patienten inte längre begära att någon verksamhetsenhet ska förnya det. Läkaren kan avslå receptförnyelse på grund av medicinsk prövning. Verksamhetsenheten inom hälso- och sjukvården är skyldig att meddela patienten att förnyelsebegäran avslagits.

Om en begäran om receptförnyelse inte behandlas vid verksamhetsenheten för hälso- och sjukvård inom 8 dygn från det att patientdatasystemet har tagit emot begäran blir förnyelsebegäran föråldrad i Receptcentret och patienten kan framställa en ny förnyelsebegäran.

Alla verksamhetsenheter inom hälso- och sjukvården tar inte emot förnyelsebegäran i elektronisk form. Både via apoteket och Mina Kanta-sidor kan förnyelsebegäran skickas bara till en sådan hälso- och sjukvårdsenhet som tar emot förnyelsebegäran. Via Mina Kanta-sidor kan vårdnadshavaren också skicka förnyelsebegäran som gäller sina barns recept om barnen är under 10 år.

Patientens rätt att få information

Innan det första receptet görs upp för en patient ska patienten informeras om vart hans eller hennes receptuppgifter kan utlämnas, på vilka villkor och hur patienten själv kan påverka utlämnandet av uppgifter. Patienten ska också informeras om hur hans eller hennes uppgifter i Receptcentret är skyddade, om datasystemens verksamhetsprinciper och om vem som administrerar dem. Informationen kan ges av ett mottagningsbiträde, en sjukskötare eller en läkare inom hälso- och sjukvården. Tillvägagångssätten varierar mellan verksamhetsenheterna. Informationen kan lämnas antingen muntligt eller skriftligt. Uppgift om att patienten informerats ska lagras i patientens informationshanteringstjänst.

Patientens rätt att bestämma om utlämnande av egna uppgifter

Verksamhetsenheten inom social- och hälsovården och läkemedelsförskrivaren har inte rätt att läsa uppgifter som finns om en patients recept i Receptcentret och Receptarkivet, och inte heller uppgifter om expediering eller begäran om förnyelse av recept, om patienten inte har gett sitt samtycke till detta. Om uppgifterna behövs för vården av en myndig person, räcker det med ett muntligt samtycke i vårdsituationen. Om en minderårig patient med beaktande av sin ålder och utvecklingsnivå själv kan fatta beslut om sin vård, kan han eller hon också besluta om samtycke till och förbud mot utlämnande. En minderårig har dessutom rätt att förbjuda att uppgifter i ett elektroniskt recept lämnas ut till den minderåriges vårdnadshavare eller andra lagliga företrädare.

Patientens samtycke och förbud kan gälla utlämnande av uppgifter i antingen de recept som han eller hon preciserat eller i alla recept till ovannämnda aktörer och apotek i Mina-Kanta-tjänsten eller meddela saken skriftligt till en verksamhetsenhet inom hälso- och sjukvården som anslutit sig till det elektroniska receptet. Uppgifter om förbud ska lagras i den riksomfattande patientens informationshanteringstjänst.

Oberoende av patientens förbud är dock en läkemedelsförskrivare som gör upp ett HCI-recept eller narkotikarecept skyldig att kontrollera uppgifter om patientens tidigare sådana recept i Receptcentret. Läkemedelsförskrivaren har också alltid rätt att se uppgifter om läkemedel som han eller hon själv ordinerat patienten. I en akut situation får man läsa uppgifterna om patienten har gett sitt samtycke, även om patienten annars har förbjudit utlämnande av sina uppgifter.

Patientens möjligheter att övervaka sina uppgifter

Patienten har själv möjlighet att via Mina Kanta-sidor följa med var man använder och läser hans eller hennes uppgifter på organisationsnivå. Patienten har rätt att från FPA utifrån logguppgifter få veta vem som har behandlat eller haft åtkomst till sådan information om honom eller henne som lagrats i Receptcentret. Logguppgifter utlämnas för de föregående två åren, om det inte finns en särskild orsak till att få uppgifter för längre tid. Begäran om logguppgifter framställs på FPA:s officiella blankett, som fås från hälso- och sjukvårdsenheter, apotek och FPA:s serviceställen. Begäran om logguppgifter ska undertecknas skriftligt innan den lämnas till FPA.

Om en patient misstänker oegentligheter i samband med behandlingen av hans eller hennes uppgifter, kan patienten begära en utredning om saken av den organisation där patienten misstänker att oegentligheten inträffat.