Ihmisiä neuvottelupöydän ääressä
Ajankohtaista

Sisältöjulkaisija

null Psykoterapiakeskus Vastaamo Oy laiminlöi useita velvollisuuksiaan

Psykoterapiakeskus Vastaamo Oy laiminlöi useita velvollisuuksiaan

19.5.2021 11:30 / Tiedote

Sosiaali- ja terveydenhuollon lupa- ja valvontavirasto Valvira on päättänyt Psykoterapiakeskus Vastaamo Oy:tä koskevan valvonnan. Valviran tekemän tarkastuskäynnin ja Vastaamon antamien kirjallisten selvitysten perusteella Valvira katsoo, että Vastaamo laiminlöi yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain mukaisia velvollisuuksiaan. Puutteita oli erityisesti terveydenhuollon palveluista vastaavalle johtajalle säädettyjen tehtävien hoitamisessa, kuten työntekijöiden perehdyttämisessä potilasasiakirjojen laatimiseen ja käsittelyyn. Puutteita oli myös toiminnan omavalvonnassa.

Terveydenhuollon lisäksi Valviran valvonta kohdistui sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä annetun lain perusteella myös potilastietojärjestelmään. Marraskuussa 2020 Vastaamon toimitiloihin tehdyssä tarkastuksessa todettiin, että Vastaamo oli tunnistanut tietomurtoon johtaneet syyt ja ryhtynyt asianmukaisiin toimenpiteisiin potilasturvallisuuden varmistamiseksi. Vastaamon järjestelmien tietoturvan tasoa oli parannettu ulkopuolista asiantuntija-apua hyödyntäen.

Valvira aloitti Vastaamon toiminnan sekä potilastietojärjestelmän asianmukaisuuden ja turvallisuuden valvonnan heti, kun tietomurto tuli Valviran tietoon 12.10.2020. Valvonnalla varmistettiin potilasturvallisuus ja potilasasiakirjojen asianmukainen siirto pitkäaikaissäilytykseen, kun Vastaamon toiminta päättyi.

Potilasasiakirjamerkinnöissä puutteita

Vastaamon potilasasiakirjamerkinnät osoittautuivat tarkastetun otoksen perusteella kirjaviksi ja osin puutteellisiksi. Potilastietojärjestelmä ei lainkaan ohjannut yhdenmukaiseen kirjaamiseen.

Vastaamon antaman selvityksen mukaan potilasasiakirjamerkinnät oli määrä tehdä voimassa olevien säännösten ja viranomaisohjeiden mukaisesti, mutta omia kirjaamisohjeita yrityksellä ei ollut. Henkilöstön perehdytys ja sisäinen koulutus ei ollut riittävää ohjaamaan ammattihenkilöitä asianmukaiseen kirjaamiskäytäntöön. Pelkkä velvoite säännösten ja ohjeiden noudattamiseen ei riitä henkilöstön osaamisen ja sen kehittämisen varmistamiseen.

Potilastietoihin oli myös liitetty sinne sisällöltään kuulumattomia asiakirjoja, kuten yksityisiä sähköposteja. Potilaan hoidon ja kuntoutuksen suunnittelun, toteutuksen ja seurannan kannalta oleelliset tiedot olivat vain osassa potilasasiakirjoja.

Potilastietojärjestelmässä tehtyjen potilasasiakirjojen tallennusratkaisu ei vastannut asiakastietolain mukaista pitkäaikaissäilytyksen vaatimusta, joten Valvira antoi Vastaamolle asiakastietolain nojalla määräyksen potilasasiakirjojen pitkäaikaissäilytyksestä. Vastaamo toimitti tarkastuksen jälkeen arkistointisuunnitelman ja päivitetyn tietoturvaa koskevan omavalvontasuunnitelman. Nyt potilasasiakirjat on toimitettu Valviran valvonnassa asianmukaisesti Kelan arkistointipalveluun.

Ammattihenkilöiden osaamisen kehittämisessä laiminlyöntejä

Palveluun tyytymättömiltä asiakkailta ennen tietomurtoa saapuneiden muistutusten käsittelyssä ja niistä annetuissa vastauksissa Vastaamo ei ollut kaikilta osin noudattanut Valviran ohjeistusta. Muistutusten perusteella terveydenhuollon palveluista vastaavan johtajan olisi pitänyt havaita ja nostaa esiin henkilöstön lisäkoulutus- ja muita kehittämistarpeita. Muistutusten määrä oli kuitenkin kohtuullinen toiminnan laajuuteen nähden.

Tarkastuksessa ja Vastaamon antamista selvityksistä ei riittävästi selvinnyt, miten Vastaamo käytännössä toteutti velvoitettaan tarjota terveydenhuollon ammattihenkilöille laissa säädettyä ammatillista seuranta- ja täydennyskoulutusta, jolla luodaan edellytykset turvalliseen ja asianmukaiseen ammatinharjoittamiseen.

Potilasturvallisuuden varmistaminen erityisenä huomion kohteena

Potilaiden tilan mahdollinen vaikeutuminen, hoidon tarpeen lisääntyminen ja keskeytyneiden hoitojen jatkuvuuden varmistaminen oli tietomurron jälkeisen valvonnan erityisenä huomion kohteena. Vaikka tarkastuskäynnillä ei havaittu välitöntä potilasturvallisuuden vaarantumista, Valvira kehotti havaintojensa perusteella Vastaamoa täydentämään ohjeistustaan potilasturvallisuuden varmistamiseksi. Vastaamo pyrki tietomurron ilmitulon jälkeen varmistamaan hoitojen jatkuvuutta monin eri keinoin ja tietomurron jälkeen yhteyttä ottaneille potilaille Vastaamo tarjosi välitöntä kriisiapua ja ohjasi heitä myös muihin kriisipalveluihin.

Vastaamo oli merkittävä toimija psykoterapia-alalla

Vastaamolla oli henkilöstöä noin 300, joista valtaosa psykoterapeutteja. Vastaamo tuotti itsemaksavien yksityisasiakkaiden terapioiden lisäksi Kelan kuntoutuspsykoterapiaa ja vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta, joissa potilaina oli myös alaikäisiä. Lisäksi se tuotti palveluja kunnille, sairaanhoitopiireille ja yrityksille. Hoito- ja kuntoutuspalvelut olivat keskittyneet työ- ja opiskeluikäisten asiakkaiden lieviin ja keskivaikeisiin mielenterveysongelmiin. Toimipaikkoja oli 28 eri puolilla Suomea.

Vastaamon toiminta päättyi konkurssiin maaliskuun alussa 2021. Sitä ennen sen psykoterapiatoiminta siirtyi Verve Terapia Oy:lle.

Lisätietoja:
Ylilääkäri Risto Heikkinen, 0295 209 202 (terveydenhuollon valvonta)
Yli-insinööri Antti Härkönen, 0295 209 530 (tietojärjestelmävalvonta)

Päätöslyhennelmä Psykoterapiakeskus Vastaamo Oy:n tietojärjestelmän valvonta-asiassa (pdf)

Päätöslyhennelmä Psykoterapiakeskus Vastaamo Oy:n terveydenhuollon valvonta-asiassa (pdf)

Uutinen 18.11.2020: Valvira teki tarkastuksen Vastaamoon (valvira.fi)

Uutinen 27.1.2021: Vastaamon valvonta jatkuu (valvira.fi)

Potilasasiakirjat psykoterapiassa (valvira.fi)