Valvira tarkastanut 20 000 terveydenhuollon ammattihenkilön tiedot, 20 tapausta selvitettävänä

1.3.2010

Työnantajat ovat tarkastaneet alkuvuonna ainakin 20 000 terveydenhuollon ammattihenkilön pätevyyden ja toimintaoikeudet Valviran ylläpitämästä terveydenhuollon ammattihenkilörekisteristä. Epäselviä, Valviran valvonnan kohteeksi tulleita tapauksia on 20.

Tapauksista 11 koskee lääkäreitä tai lääketieteen opiskelijoita. Kuudella opiskelijalla opintojen aloittamisesta oli kulunut yli kymmenen vuotta, minkä ajan jälkeen ei enää ole oikeutta toimia tilapäisesti lääkärin tehtävissä. Yksi lääketieteen opiskelija toimi lääkärinä, vaikka ei ollut suorittanut kaikkia neljän ensimmäisen opintovuoden kursseja.Kaksi Virossa valmistunutta lääkäriä toimi Suomessa, vaikka he eivät olleet hakeneet laillistusta täällä. Lisäksi löydettiin kaksi ETA-maiden ulkopuolelta tullutta lääkäriä, jotka olivat suorittaneet heiltä vaadittavan kolmeosaisen kuulustelun ensimmäisen osan, mutta heillä ei ollut voimassa olevaa tilapäiseen lääkärinä toimimiseen vaadittavaa lupaa. Tällainen lupa voidaan antaa enintään kahdeksi vuodeksi.

Yksi hammaslääkäri oli valmistunut hammaslääkäriksi viime vuonna, mutta ei ollut hakenut laillistusta Valviralta.

Kahdeksalla sairaanhoitajalla tai sairaanhoidon opiskelijalla ei ollut vaadittavia toimintaoikeuksia, Yksi hoitaja oli väärentänyt sairaanhoitajan tutkintotodistuksen. Viiden sairaanhoitajaopiskelijan opinto-oikeus oli päättynyt tai he eivät olleet suorittaneet vaadittavaa määrää opinnoista, mutta työskentelivät silti sairaanhoitajan tehtävissä. Kaksi lähihoitajaa/mielisairaanhoitajaa olivat toimineet sairaanhoitajan tehtävissä alemmalla koulutuksella.

Yksi psykologian opiskelija toimi psykologin tehtävissä, vaikka opintojen alkamisesta oli kulunut yli kymmenen vuotta.

Valviraan tulleiden valvonta-asioiden kokonaismäärä kasvoi vain vähän, hankalimpien asioiden määrä lisääntyi

Valviralle tulleiden valvonta-asioiden kokonaismäärä kasvoi vain muutamalla tapauksella (897 viime vuonna 893 vuonna 08), mutta eniten työtä teettävien apteekkien, työnantajien ja muiden viranomaisten tekemien ilmoitusten määrä (371 viime vuonna, 363 vuonna 08) ja potilaiden tai heidän omaistensa tekemien kantelujen määrä (346 viime vuonna, 311 vuonna 08) lisääntyi yhteensä 44 tapauksella. Määrä on suuri, kun ottaa huomioon jo aikaisemmin ruuhkautuneet kantelut ja Valviran resurssit. Valvonta-asioiden kokonaismäärään vaikutti se, että viranomaisten, kuten poliisin ja tuomioistuinten lausuntopyynnöt Valviralta vähenivät viimevuotisesta (180 viime vuonna, 218 vuonna 08).

Valviran valvontatoimenpiteet kohdistuvat useimmin lääkäreihin. Viime vuonna lähe 70 prosenttia tapauksista koski lääkäreitä. Seuraavaksi suurin ryhmä oli hoitohenkilökunta, sairaanhoitajat, lähihoitajat, terveydenhoitajat, joita koskevia tapauksia oli lähes 14 prosenttia kaikista Valviralle tulleista tapauksista. Hoitohenkilökunnasta tehtyjen ilmoitusten määrä on lisääntynyt selvästi. Viime vuonna niitä oli 134 (85 sairaanhoitajia ja 49 lähihoitajia koskevaa ilmoitusta), kun sitä edeltävänä vuonna luku oli 74 (50 ja 24). Vuonna 2006 ilmoituksia oli 26. Eniten ilmoituksia Valviralle tekevät työnantajat, mutta ilmoituksia tulee myös tuomioistuimilta, poliisilta, syyttäjiltä ja apteekeilta. Valvira voi ottaa asian käsiteltäväkseen myös oma-aloitteisesti esimerkiksi tiedotusvälineiden juttujen perusteella.

Viime vuonna poistettiin ammatinharjoittamisoikeus tai kiellettiin käyttämästä nimikesuojattu ammattinimikettä 43 henkilöltä, joista kuusi oli lääkäreitä ja 30 hoitajia (35 vuonna 2008), rajoitettiin oikeuksia 30 (17) henkilöltä, joista 19 oli lääkäreitä ja seitsemän hoitajia ja varoituksen sai 11 henkilöä (7), joista neljä oli lääkäreitä ja viisi hoitajia.

Kanteluista karkeasti ottaen yhdessä kolmasosassa todetaan jonkinasteista epäasianmukaisuutta. Ilmoitusten perusteella käsitellyissä tapauksissa reilussa kolmanneksessa ei todeta epäasianmukaisuutta, reilussa kolmanneksessa annetaan hallinnollista ohjausta ja vajaassa kolmanneksessa (29%) poistetaan tai rajoitetaan oikeuksia tai annetaan kirjallinen varoitus.

Valviran valvonta on viimeaikoina tehostunut ja sen voimavarat ovat olleet kovalla koetuksella. Viranomaisvalvonnalla ei kuitenkaan koskaan ratkaista terveydenhuollon toiminnan asianmukaisuuteen liittyviä ongelmia, vaan toiminnan on perustuttava työnantajien omavalvontaan. Se onkin viimeaikoina tehostunut ja systematisoitunut.

Lisätietoja:

Lääkintöneuvos Pirjo Pennanen (rekisteröinti- ja lupa-asiat), puhelin (09) 7729 2121, 050-9179326
Johtaja Tarja Holi (valvonta-asiat), puhelin (09) 77292102, 0400838713