Valvira antoi määräyksiä saattaa hoitoon pääsy terveyskeskuksiin lainmukaiselle tasolle

4.5.2009

Valvira on antanut Espoon, Jyväskylän ja Lahden kaupunginhallituksille sekä Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallitukselle määräyksen saattaa hoitoon pääsy terveyskeskukseen lain edellyttämälle tasolle 30.9.2009 mennessä.

Valvira velvoitti Espoon ja Jyväskylän kaupunginhallitukset ja Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallituksen huolehtimaan siitä, että yhteydensaanti terveyskeskuksiin saatetaan lain edellyttämälle tasolle. Lahden kaupunginhallituksen Valvira velvoitti huolehtimaan siitä, että yhteydensaanti, hoidon tarpeen arviointi ja hoidon järjestäminen Lahden terveyskeskuksessa toteutuvat lain edellyttämällä tavalla.

Selvitykset määräysten noudattamisesta on annettava 15. lokakuuta 2009 mennessä.

Määräysten taustaksi

Valviran määräykset perustuvat Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta kesällä 2008 saatuihin seurantatietoihin ja niistä ilmeneviin ongelmiin hoitoon pääsyssä. Niiden mukaan edellä mainituissa terveyskeskuksissa oli seuraavia ongelmia kiireetöntä hoitoon pääsyä koskevan lainsäädännön noudattamisessa:

Espoon terveyskeskus:
- Potilailla oli ajoittain ongelmia saada välittömästi yhteys terveyskeskukseen ja terveyskeskukseen tulevista puheluista pääsi läpi alle 80 prosenttia
- Terveyskeskuksessa oli päivittäin sellainen tilanne, että potilaan hoidon tarve oli todettu, mutta potilaalle ei ollut antaa vastaanottoaikaa lääkärille
- Suun terveydenhuollon potilailla oli ajoittain ongelmia saada välittömästi yhteys terveyskeskukseen

Jyväskylän terveyskeskus:
- Potilailla oli ajoittain ongelmia saada välitön yhteys terveyskeskukseen

Lahden terveyskeskus:
- Potilailla oli ajoittain ongelmia saada välitön yhteys terveyskeskukseen
- Terveyskeskuksessa oli ajoittain ongelmia arvioida potilaan hoidon tarve kolmen arkipäivän kuluessa
- Päivittäin oli tilanne, että potilaan hoidon tarve on todettu, mutta potilaalle ei ollut antaa vastaanottoaikaa lääkärille

Kainuun maakunnan terveyskeskus:
- Terveyskeskuksiin tulevista puheluista pääsi läpi alle 80 prosenttia
- Terveyskeskuksessa oli ajoittain ongelmia arvioida suun terveydenhuollon potilaan hoidon tarve kolmen arkipäivän kuluessa
- Sunnuntaisin ei ollut järjestetty hammaslääkäripäivystystä

Valviran saamista selvityksistä ilmeni lisäksi, että kaikissa edellä mainituissa terveyskeskuksissa oli suuria eroja yhteydensaannissa eri terveysasemien välillä, joten kansalaiset eivät olleet tasaveroisessa asemassa hoitoon pääsyssä. Potilaat joutuivat lisäksi kahdessa terveyskeskuksessa odottamaan hoidon tarpeen arvioinnin jälkeen tietoa hoitoon pääsyn ajankohdasta.

Valviran saamien selvitysten mukaan osa edellä mainituista ongelmista on saatu korjattua. Valviran antamat määräykset koskevat niitä epäkohtia, joiden korjaamisesta selvityksissä ei ole riittävää näyttöä. Valvira on ennen määräysten antamista pyytänyt asiasta lausunnot myös ao. lääninhallituksilta.

Kiireetöntä hoitoa koskevan lainsäädännön mukaan terveyskeskukseen on saatava arkisin virka-aikana välitön yhteys potilaan valinnan mukaan joko puhelimitse tai tulemalla terveyskeskukseen. Terveydenhuollon ammattihenkilön on arvioitava hoidon tarve viimeistään kolmantena arkipäivänä siitä, kun potilas otti yhteyttä terveyskeskukseen. Potilaalla on oikeus päästä tarpeelliseksi todettuun hoitoon kohtuullisessa ajassa, kuitenkin kolmessa kuukaudessa siitä kun hoidon tarve on arvioitu. Potilaalle on ilmoitettava hoitoon pääsyn ajankohta. Jos se muuttuu, hänelle on ilmoitettava välittömästi uusi ajankohta ja syy muutokseen.

Sekä Valvira että lääninhallitukset valvovat hoitoon pääsyä. Valviran ja lääninhallitusten työnjaosta on sovittu niin, että hoitoon pääsyä suurimpien kaupunkien terveyskeskuksiin valvoo Valvira.

Lisätietoja Valvirassa:
Lakimies Kirsi Liukkonen, puhelin (09) 7729 2111
Johtaja Tarja Holi, puhelin (09) 7729 2102
Viestintäpäällikkö Tarja Tamminen, puh. (09) 7729 2185, 050 3070256

Lisätietoja lääninhallituksissa:
Tulosjohtaja, lääninlääkäri Kirsti Riihelä, Etelä-Suomen lh, puhelin 071 8732669, 040 535 8951
Läänin sosiaali- ja terveysneuvos Sakari Suominen, Länsi-Suomen lh
Läänin sosiaali- ja terveysneuvos Marja-Leena Kärkkäinen, Oulun lh, puhelin 040 5455036