JulkiTerhikin käyttöönotto parantaa potilasturvallisuutta

14.9.2010

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valviran yhtenä tehtävänä on pitää rekisteriä terveydenhuollon ammattihenkilöistä. Tällä hetkellä Terhikki-rekisterissä on noin 370 000 terveydenhuollon ammattihenkilön tiedot.

Ammattihenkilörekisteristä on säädetty laissa terveydenhuollon ammattihenkilöistä.  Lakia on tammikuussa 2009 muutettu niin, että Terhikki-rekisteristä voi tehdä hakuja internetissä olevan hakupalvelun (ns. JulkiTerhikki) kautta. Kirjoittamalla henkilön suku- ja etunimen hakupalveluun saa tiedon hänen ammattipätevyydestään, esimerkiksi lastenpsykiatrian erikoislääkäri, lähihoitaja tai naprapaatti. Lisäksi saa henkilön syntymävuoden, mutta ei tarkkaa syntymäaikaa. Mikäli henkilön toimintaoikeuksia terveydenhuollon ammattihenkilönä on rajoitettu, siitä saa tiedon. Jos haluaa tietää tarkemmin, miten oikeuksia on rajoitettu, pitää soittaa Valviraan. Jos henkilön ammattioikeudet tai oikeus käyttää nimikesuojattua ammattinimikettä on poistettu, henkilöä ei löydy haun kautta. Palvelu antaa tiedon myös rekisteröintinumerosta, jonka Valvira antaa henkilölle rekisteröitymisen yhteydessä. Tiedoista, jotka JulkiTerhikin kautta saa, on säädetty laissa.

JulkiTerhikki-hakupalvelu palvelee työnantajia siten, että työnantaja voi tarkastaa esimerkiksi rekrytointitilanteessa suoraan sen välityksellä työntekijän pätevyyden ja hänen toiminnalleen mahdollisesti asetetut rajoitukset. Tämä parantaa merkittävästi potilasturvallisuutta.

JulkiTerhikki-hakupalvelu palvelee myös potilaita ja muita kansalaisia, kun jokainen voi halutessaan tarkastaa häntä hoitavan henkilön pätevyyden. Yksityisessä terveydenhuollossa potilaalla on mahdollisuus valita itse, kenen vastaanotolle hän haluaa mennä. Tuleva terveydenhuoltolaki lisää potilaan valinnanmahdollisuuksia myös julkisessa terveydenhuollossa. Monet haluavat esimerkiksi lääkäriä valitessaan tietää, minkä alan erikoislääkäri lääkäri on. Joillekin henkilöille myös lääkärin ikä voi olla valintaperuste.

Useissa muissa maissa, esimerkiksi Norjassa, Virossa, Tanskassa ja Hollannissa vastaava sähköinen hakupalvelu on jo käytössä, ja Ruotsissa sitä valmistellaan parhaillaan.

Valvira on saanut pääsääntöisesti myönteistä palautetta hakupalvelun avaamisesta. Toisaalta rekisteriä on arvosteltu muun muassa siksi, että se rikkoisi yksityisyyden suojaa. Eduskuntakäsittelyssä perustuslakivaliokunta totesi, että yksityisyydensuojan kannalta on tärkeää, että haut on tehtävä järjestelmästä yksittäisinä hakuina, eikä massahakujen mahdollisuutta ole. Myös tietosuojavaltuutettu on antanut lakiesityksestä lausunnon vuonna 2007. Siinä hän totesi, että palvelusta on voitava tehdä vain yksittäisiä hakuja. Hän totesi lausunnossaan myös, että keskusrekisterin julkisessa käytössä oleva tietokanta palvelee kansalaisten ja muiden tahojen tiedonsaantia ammattihenkilöiden pätevyydestä. Hän piti julkisen tietopalvelun tarkoitusta asiallisesti perusteltuna ja hyväksyttävänä. JulkiTerhikin ratkaisut on tehty näiden kannanottojen mukaisesti.

JulkiTerhikistä saatavat tiedot ovat samoja, jotka kuka tahansa on voinut jo aikaisemmin saada kysymällä niitä Valvirasta.

Palvelusta siis ei saa mitään osoite- eikä työpaikkatietoja, ei asuinkuntaa tms. Palvelun kautta ei voi myöskään tehdä listauksia esimerkiksi kaikista Suomen tai tietyn alueen lääkäreistä tai sairaanhoitajista. Palvelusta ei voi myöskään hakea esimerkiksi kaikkia tietynnimisiä terveydenhuollon ammattihenkilöitä, vaan haettavan nimi on kirjoitettava hakukenttään.

Syntymävuosi ilmoitetaan hakutuloksena siksi, että samannimisiä henkilöitä voi olla rekisterissä useampia, ja syntymävuosi saattaa auttaa hakijaa päättelemään, kuka heistä on henkilö, jonka tietoja hän haluaa.

Internetiin ei ole perustettu mitään uutta rekisteriä. JulkiTerhikki-palvelun sisältämät julkiset tiedot päivitetään Terhikki-rekisteristä kerran vuorokaudessa.  JulkiTerhikistä ei siis ole tietoliikenneyhteyttä Terhikki-rekisteriin.

JulkiTerhikin tietoja on jo yritetty lainvastaisesti hakea koneellisesti. Tämän johdosta on ryhdytty välittömästi lisätoimenpiteisiin. Muun muassa tunnistamistehtävää, joka vaaditaan palveluun kirjauduttaessa, on vaikeutettu.

JulkiTerhikistä tehtiin ensimmäisen vuorokauden aikana yli 100 000 hakua. Terveydenhuollon ammattihenkilöt tarkastivat aktiivisesti omia tietojaan, ja Valviraan on tullut muutamia kymmeniä ilmoituksia tiedoissa olevista epätäsmällisyyksistä tai puutteista. Kaikki ilmoitukset tarkastetaan Valvirassa ja mahdolliset virheet korjataan. Kun rekisterissä on lähes 400 000 henkilön tiedot, on selvää, että inhimillisiä virheitä on sattunut joissakin kirjauksissa. Toisaalta myös ammattihenkilöt ovat saattaneet jättää ilmoittamatta tietojaan rekisteriin.

Hakupalvelun yhteydessä Valviran verkkosivuilla olevissa ohjeissa on joukko puhelinnumeroja sekä sähköpostiosoite, joihin hakupalvelun käyttäjiä pyydetään ottamaan yhteyttä kaikissa hakuun tai hakutuloksiin liittyvissä epäselvissä asioissa. Näin halutaan varmistaa, että Valvira saa niistä tiedon sekä autetaan henkilöä hakuun mahdollisesti liittyvissä ongelmissa.

Rekisteriin merkitään ainoastaan ne ammattiryhmät ja -nimikkeet, joista on säädetty laissa ja asetuksessa terveydenhuollon ammattihenkilöistä. Henkilön suorittamia muita lisäkoulutuksia tai tutkintoja, esimerkiksi tohtorin tutkintoa tai terveydenhuollon maisterin tutkintoa sinne ei merkitä. Myöskään esimerkiksi Lääkäriliiton myöntämiä lääkärin erityispätevyyksiä ei rekisteriin merkitä.

Valvira seuraa jatkuvasti rekisterin käyttöä ja ottaa saamansa palautteen huomioon. Valvira kehittää palveluna tietosisältöä ja hakuominaisuuksia edelleen. Laissa ja asetuksessa on säädetty niistä tiedoista, joita JulkiTerhikin kautta saa, eikä Valvira voi poistaa palvelusta esimerkiksi tietoa syntymävuodesta, mitä siltä on monissa tapauksissa pyydetty.

Lisätietoja:

Lääkintöneuvos Pirjo Pennanen, puhelin (09) 7729 2121, 050 917 9326 (sisältö)
ATK-suunnittelija Timo Hiekka, puhelin (09)7729 2466, 050 584 3696 (tietotekniikka)
Viestintäpäällikkö Tarja Tamminen, puhelin (09) 7729 2185, 050 307 0256