Lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen terveyskeskusvaihe on suoritettava palvelussuhteessa kuntaan

2.9.2010

Lääkärin ja hammaslääkärin koulutukseen kuuluva työskentely terveyskeskuksessa (lääkäreillä ns. perusterveydenhuollon lisäkoulutus ja hammaslääkäreillä ns. käytännön palvelu), on syyskuun alusta lukien suoritettava niin, että lääkäri tai hammaslääkäri on palvelussuhteessa kuntaan tai kuntayhtymään. Työvoimaa vuokraavan yrityksen palveluksessa suoritettua työtä ei hyväksytä laissa tarkoitetuksi perusterveydenhuollon lisäkoulutukseksi tai käytännön palvelukseksi.

Valtioneuvosto antoi asiaa koskevan asetuksen toukokuussa 2010, ja se tulee voimaan 1.9.2010. Asetusta sovelletaan heihin, jotka saavat perusterveydenhuollon lisäkoulutuksen tai käytännön palvelun suorittamista koskevan opinto-oikeuden 1.9.2010 tai sen jälkeen.

Uudistus tukee lääkärin tai hammaslääkärin käytännön harjoittelun tavoitteiden toteutumista. Käytännön koulutuksen suorittaminen palvelussuhteessa kuntaan tai kuntayhtymään varmistaa terveyskeskuksen eri toiminta-alueisiin tutustumisen, kokonaiskuvan saamisen potilaan hoidosta ja sen jatkuvuudesta, hoidon porrastuksesta, konsultaatiomahdollisuuksista sekä moniammatillisesta yhteistyöstä. Tavoitteena on hahmottaa kansanterveystyön kokonaisuus ja yhteydet myös kunnan muihin hallinnonaloihin.

Terveyskeskuksissa on myös sellaisia tehtäviä, joita saavat lain mukaan suorittaa vain virkasuhteessa kuntaan olevat lääkärit. Tällaisia tehtäviä ovat esimerkiksi mielenterveyslaissa mainitut tehtävät, kuten tarkkailulähetteen laatiminen ja potilaan hoitoon toimittaminen ja virka-avun pyytäminen poliisilta. Myös tarkkailuun ottaminen ja tahdosta riippumattomaan hoitoon määrääminen ovat päätöksiä, joita ainoastaan virkasuhteessa kuntaan oleva lääkäri saa tehdä. Myös tartuntatautilaissa mainitaan tehtäviä, joita saavat tehdä vain virkasuhteessa olevat lääkärit.

On tärkeää, että lisäkoulutusvaiheessa olevat lääkärit ja hammaslääkärit voivat hankkia kokemusta myös näiden tehtävien hoidosta.

Lääkäreiden on suoritettava terveyskeskuksessa vähintään yhdeksän kuukautta kestävä perusterveydenhuollon lisäkoulutus. Hammaslääkäreiden käytännön palvelu kestää yhdeksän kuukautta, josta vähintään kuusi kuukautta on työskenneltävä terveyskeskuksessa. Lisäkoulutusvaiheessa olevat lääkärit ja hammaslääkärit työskentelevät itsenäisesti lääkärin tai hammaslääkärin ammattia harjoittamaan oikeutetun laillistetun lääkärin tai hammaslääkärin johdon ja valvonnan alaisina.

Lisätietoja:
Lääkintöneuvos Pirjo Pennanen, puhelin (09) 7729 2121, 050 917 9326
Ylitarkastaja Sinikka Mettälä-Nurminen, puhelin (09) 7729 2126
Ylitarkastaja Pia Setälä, puhelin (09) 7729 2152

Valtioneuvoston asetus
Sosiaali- ja terveysministeriön tiedote
Eduskunnan apulaisoikeusasiamiehen päätös julkisen vallan käytöstä terveydenhuollossa
Valviran ohje julkisen vallan käytöstä terveydenhuollossa

Ajankohtaista