Potilasasiakirjat sosiaalihuollossa

Sosiaalihuollon laitoksissa työskentelee paljon terveydenhuollon ammattihenkilöitä. Heidän toimintaansa valvovat aluehallintovirastot sekä Valvira.

Lääkärin, sairaanhoitajan tai muun terveydenhuollon ammattihenkilön tekemät merkinnät potilaan tai asiakkaan hoidosta ovat potilasasiakirjoja riippumatta siitä, missä organisaatiossa asiakasta tai potilasta hoidetaan.

Potilasasetuksen 17 pykälän mukaan jokaisesta hoitojaksosta on laadittava loppulausunto. Se sisältää yhteenvedon annetusta hoidosta sekä yksityiskohtaiset ohjeet seurannasta ja jatkohoidosta, joten loppulausunnon laatii lääkäri.

Asetus potilasasiakirjoista (298/2009)