Omavalvontasuunnitelma

Kun palvelujen tuottaja toimii kahdessa tai useammassa toimipaikassa, on terveydenhuollon palveluista vastaavan johtajan laadittava toiminnan laadun varmistamiseksi palvelujen tuottajan ja sen erillisten toimipaikkojen toiminnan kattava kirjallinen omavalvontasuunnitelma. Siinä määritellään mm. yrityksessä noudatettavat toimintavat ja niiden toteuttamisen seuranta. Velvoite laatia omavalvontasuunnitelma koskee sekä yhden että usean aluehallintoviraston alueella toimivia palvelun tuottajia. Omavalvontasuunnitelma toimitetaan lupaviranomaiselle viimeistään palveluntuottajan aloitusilmoituksen liitteenä.

Omavalvonta on terveydenhuollon toimintayksikön omaa toimintaa. Palvelun tuottajalta edellytetään ammattitaitoa, tietoa ja kokemusta arvioida, minkälaisella omalla ohjauksella ja valvonnalla toiminnan laatu ja säädöstenmukaisuus varmistetaan. Omavalvontasuunnitelmaan tarvittavan kirjallisen aineiston laajuus riippuu toiminnan moninaisuudesta ja toimintaan liittyvistä riskeistä.

Omavalvontasuunnitelmassa tulisi analysoida ja kuvata seuraaviin lakisääteisiin asiakokonaisuuksiin liittyvät menettelyt ja toimintatavat yrityksessä:

• Tiedot palvelun tuottajasta 
• Toimipaikkojen nimet ja osoitteet
• Vastaavan johtajan tiedot
• Toiminnan kuvaus ja laadunhallinta
• Henkilökuntaan liittyvät tiedot 
• Tilat
• Laitteet
• Hygieniakäytännöt
• Potilasasiakirjahallinto
• Toimintatavat palvelun laadun ja turvallisuuden varmistamiseksi
• Potilasturvallisuuden varmistaminen

Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajalla tulisi olla toimiva laatujärjestelmä, jossa potilasturvallisuuden kannalta kriittiset toiminnot ja menettelytavat on ohjeistettu.